ventajas y desventajas del diu

Ventajas y desventajas del DIU

Si hablamos de métodos anticonceptivos, podemos mencionar al dispositivo intrauterino tambien llamado DIU, el cual es reversible y que se usa mucho a escala global. De hecho, se estima que más de 160 millones de mujeres lo usan anualmente, de las que más del 60% están en China, en donde este método es muy usado.

¿Qué es un DIU?

Un DIU, es un método anticonceptivo que se debe colocar a través del cuello uterino, teniendo como virtud la liberación de progesterona, que es la hormona sexual producida por el organismo. Hipócrates, es considerado como el padre del DIU, puesto que encontró el efecto de anticoncepción que se deriva de colocar un cuerpo extraño dentro del útero de animales.

Sin embargo, fue en 1928 cuando el científico alemán Richard Richter inicia el proceso de anticoncepción intrauterino, que con el paso del tiempo ha mejorado su duración y eficacia. Es necesario destacar, que solamente un profesional de la salud podrá hacer la introducción y extracción del DIU, que, por cierto, permanecerá en el útero de la mujer entre 3 a 15 años.

Tipos de DIU

En la actualidad, se conocen principalmente dos tipos de DIU. El primero de estos es inerte, fabricado en cobre, mientras que otros cuentan con hormonas que hacen su efecto con la liberación de progestágenos.

Asimismo, gran parte de los DIU inertes no-hormonales están fabricados en plástico y poseen un marco con forma de T, con el que se envuelve un alambre electrolítico puro, o cuenta con una especie de mangas de cobre, que también denominan collarines.

Ciertos DIU como el ParaGard, tienen un tamaño en su sección horizontal de 32 mm, mientras que, en su dirección vertical, el tamaño es de 36 mm. Por otra parte, otros dispositivos intrauterinos como el modelo Nova T 380, integran un centro de plata que evita la rotura o fractura del cable de cobre.

En este caso, con los brazos del marco es posible mantener el DIU en su posición cerca del fondo del útero. Asimismo, los dispositivos que se hacen con cobre son muy apreciados puesto que presentan una mayor resistencia a la corrosión.

Existen dispositivos intrauterinos como el Gold T8, que incorpora un núcleo de oro, metal que evita la fragmentación del cobre por el efecto de la corrosión. Mientras que el GyneFix, se distingue de otros DIU al no tener forma de T, sino que realmente es un círculo con una serie de tubo de cobre.

Por último, los DIU poseen un número que se asocia a sus nombres, con el que se indica el área que está contenida mediante el cobre, expresada en milímetros cuadrados.

¿Cómo funciona un DIU?

En cuanto al mecanismo de acción el DIU, consiste en la presencia de este anticonceptivo en el útero, para propiciar la liberación de los leucocitos y las prostaglandinas a través del endometrio, lo que forma parte de una reacción a este cuerpo que el organismo considera como extraño.

Cabe destacar, que las sustancias anteriormente mencionadas potencian el efecto contra los espermatozoides, así como con los cigotos y los óvulos fecundados. De hecho, la presencia del cobre ayuda al aumento del efecto espermicida, por lo que cumple con su cometido de forma fiable.

Un DIU no tiene elementos que eviten el contagio a la mujer de una enfermedad de transmisión sexual y de un problema inflamatorio de la pelvis, aspecto que se debe tomar en cuenta antes de una relación de este tipo. Pero a los DIU no-hormonales de cobre, los consideran seguros para la mujer cuando esta se encuentra en su etapa de lactancia.

Esto implica que los DIU son ovicidas/espermaticidas, a tal punto que funcionan aunque la mujer se haya sometido a un proceso de fertilización, porque no deja de egercer su función anticonceptiva. Así es como funciona un DIU.

En cuanto a los DIU de segunda generación, fabricados con cobre y que tienen forma de T, su tasa de fallo no supera el 1% anual, que puede situarse en un rango del 2% al 6% por cada década de uso. Según la Organización Mundial de la Salud, existen modelos de DIU que pudieran acumular un porcentaje de fallos del 2,2% por una docena de años.

Contraindicaciones de los DIU

Dentro de los Criterios de Eligibilidad Médica para el Uso de Contraceptivos expresados por la Organización Mundial para la Salud, así como según lo establecido por la Facultad de Planificación Familiar y Salud Reproductiva, perteneciente a la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia SEGO, existen una serie de usos contraindicados de los DIU:

Un caso puede ser, si la paciente padece de puerperio, por lo que el DIU sería expulsado. Otra situación sería si la mujer sufre de enfermedad trofoblástica gestacional benigna; clamidia, gonorrea, cáncer de ovario o SIDA (salvo que tenga una terapia anti-retroviral).

Además, no se recomienda la inserción de un DIU durante el embarazo, o en caso de un puerperio séptico ocurrido después del parto, previo a la detección de un sangrado vaginal sin saber el origen de este, ante la presencia de cáncer de endometrio o de alguna enfermedad trofoblástica gestacional maligna.

Tampoco se indica el uso de un DIU si existe alguna distorsión en la cavidad uterina derivada de fibromas en el útero o alguna anormalidad anatómica, así como por cualquier enfermedad que ocasione inflamación de la pelvis, por infecciones producto de gonorrea o clamidia, cervicitis purulenta, malestares de índole pélvica y tuberculosis en esa misma zona.

¿Cómo se coloca un DIU?

Antes de implantar el DIU, el médico pregunta a la paciente acerca de su historial clínico. Posteriormente, se encarga de hacerle una revisión vaginal, enfocándose en el útero y el cuello uterino. Después, efectúa algunos exámenes para descartar enfermedades de transmisión sexual.

Previo a la colocación del DIU, el médico usa un medicamento que ayuda a la apertura del cuello uterino o en su defecto, para anestesiarla. Al colocar el DIU, el médico introduce en la cavidad vaginal un espéculo junto a un colocador de este anticonceptivo, que se instalará en el útero con la abertura del cuello uterino.

Este procedimiento es muy seguro y su duración no supera los cinco minutos.

Ahora dispones de toda la información sobre las ventajas y desventajas del DIU.

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